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國家發(fā)改委擬推新一輪藥品價格改革
來源：醫(yī)藥網(wǎng)發(fā)布時間：2013-08-09點擊：4147次
生意社8月9日訊 《經(jīng)濟參考報》記者日前從接近國家發(fā)改委的消息人士處了解到，國家發(fā)改委正調(diào)研藥品價格方面問題，考慮是否取消藥品最高零售價格、采取藥品支付指導(dǎo)價試點、是否維持原研藥單獨定價政策等內(nèi)容。消息人士告訴記者，這一工作還在調(diào)研，具體措施出臺尚未有具體時間表。
據(jù)悉，國家發(fā)改委目前通過其藥品價格評審中心成本價格采集系統(tǒng)、廣東省物價局建立的中國醫(yī)藥價格信息網(wǎng)，采集藥品出廠（口岸）價格。這些系統(tǒng)直接采集的出廠（口岸）價格數(shù)據(jù)累計達到4萬條，涵蓋了約2000家企業(yè)、1700多種藥品。
7月初，國家發(fā)改委決定對部分企業(yè)開展成本價格調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括出廠（口岸）價格調(diào)查以及成本專項調(diào)查，國家發(fā)改委藥品價格評審中心組成調(diào)查組，從7月開始到10月底期間赴有關(guān)企業(yè)進行實地調(diào)查，共涉及60家知名藥企和上市藥企。
其中，出廠（口岸）價格調(diào)查的主要內(nèi)容包括企業(yè)2012年度政府定價藥品出廠（口岸）價格以及生產(chǎn)企業(yè)財務(wù)經(jīng)營等基本情況。此次出廠價格調(diào)查名單共含33家醫(yī)藥企業(yè)，其中包括雙鷺?biāo)帢I(yè)、金陵藥業(yè)、眾生藥業(yè)、昆明制藥等上市公司，此外廣州藥業(yè)集團公司廣州醫(yī)藥和五糧液集團宜賓制藥等相關(guān)公司也均在列。成本專項調(diào)查調(diào)查企業(yè)2010年至2012年度全部藥品生產(chǎn)、銷售、成本費用及價格等有關(guān)情況，涉及27家醫(yī)藥公司，不僅包括恒瑞醫(yī)藥、海正藥業(yè)、人福醫(yī)藥等國內(nèi)上市醫(yī)藥企業(yè)，也包括諸如安斯泰來、葛蘭素史克等跨國制藥公司。
無獨有偶，7月下旬，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》中提到“選取臨床使用量較大的部分藥品，參考主導(dǎo)企業(yè)成本，以及藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格等市場交易價格制定政府指導(dǎo)價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整。”
8月初，國家發(fā)改委價格司又與部分醫(yī)藥價格信息網(wǎng)站負責(zé)人進行座談，提出對出廠價格與中標(biāo)價格差距過大、零售價格超過國家規(guī)定最高限價等，要密切跟蹤，專項調(diào)查，嚴(yán)肅查處，及時降低虛高價格。下一步將立足于藥品出廠價格在線監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)平臺，加強藥品流通環(huán)節(jié)價格行為的監(jiān)管。
“最終形成方案的時間尚未確定，但目前大家意見集中在三方面?！毕⑷耸糠Q。
一是否取消藥品最高零售價格?！白罡吡闶蹆r應(yīng)該取消，現(xiàn)在很多藥品都已實行市場價?！毕⑷耸恐赋?，藥品最高零售價格作為政府一種傳統(tǒng)的價格管控模式，在過去計劃經(jīng)濟時代發(fā)揮了巨大的作用。但目前看來，最高零售限價主要是“限高防漲”，對流通環(huán)節(jié)價格行為缺乏有效監(jiān)督。
但反對的意見指出，最高零售價是為藥品招標(biāo)設(shè)計了一條封頂線，否則藥品招標(biāo)價格無法確定。
二是采取藥品支付指導(dǎo)價試點。藥品支付指導(dǎo)價指國家發(fā)改委不再以制定藥品最高零售價作為主要的管理手段，而是通過對藥品實施定額醫(yī)保支付，超額患者自付的管理方式，讓藥企主動開展價格競爭，形成更為合理的藥品價格。
“這是過去德國的一種模式，但對我們的醫(yī)保體系提出了很高的要求?！毕⑷耸糠Q，目前醫(yī)保的管理能否精細化到這一程度，還值得商榷。但參會討論的人士提出，可以在一定范圍內(nèi)開展試點后，再討論是否全面鋪開。
三是否維持原研藥單獨定價政策。我國藥品分為專利藥（在專利保護期內(nèi)的藥品）、原研藥（過了專利保護期的進口藥）、仿制藥（國內(nèi)藥企仿制專利藥企業(yè)的藥品）。而國外藥品一般分為專利藥和非專利藥，無原研藥說法。
十多年來，我國一直對原研藥進行單獨定價。按照《藥品政府定價辦法》，已過發(fā)明國專利保護期的原研制藥品比GMP企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥品，針劑差價率不超過35%，其它劑型差價率不超過30%。
消息人士稱，贊成的意見認(rèn)為我國仿制藥不足以與原研藥質(zhì)量抗衡，還存在一定距離，因此原研藥價格貴一些具有一定的合理性。但反對聲音認(rèn)為，這樣下去對我國制藥工業(yè)的傷害很大，國產(chǎn)仿制藥沒一定的價格優(yōu)勢、不利于未來的創(chuàng)新發(fā)展。
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