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孩子“太淘氣”可能是病 多動(dòng)抽動(dòng)癥兒童需要治療
來(lái)源：醫(yī)藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-06-17點(diǎn)擊：4118次
許多小孩總是特別好動(dòng)，話(huà)比一般孩子多，愛(ài)插話(huà)，上課不遵守紀(jì)律，做作業(yè)粗心大意，注意力差，經(jīng)常受到老師的批評(píng)。在別人眼中，這樣的孩子總是太淘氣。實(shí)際上他們大多是患上了注意缺陷與多動(dòng)障礙，俗稱(chēng)多動(dòng)癥；有些更為嚴(yán)重的患上了抽動(dòng)癥。專(zhuān)家指出，目前國(guó)內(nèi)多動(dòng)癥抽動(dòng)癥的整體發(fā)病率約為3%～6%，70%會(huì)持續(xù)到成年階段，30%會(huì)終身帶??；抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥的孩子常常因?yàn)楸徽`認(rèn)為是淘氣而忽視了治療。專(zhuān)家呼吁，學(xué)校和老師不要歧視這些頭腦正常卻表現(xiàn)不佳的孩子，家長(zhǎng)們更要多理解孩子，不要?jiǎng)硬粍?dòng)對(duì)孩子施以打罵、責(zé)罰等懲罰行為。
這是一組常見(jiàn)的鏡頭：孩子在學(xué)校聽(tīng)課時(shí)不認(rèn)真，小動(dòng)作多，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，當(dāng)家長(zhǎng)去接孩子時(shí)，經(jīng)常會(huì)被老師留下來(lái)，陪同孩子一起接受老師的訓(xùn)話(huà)；在召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)時(shí)，總是被公開(kāi)點(diǎn)名批評(píng)孩子在校的種種不是或犯規(guī)表現(xiàn)；家長(zhǎng)還時(shí)常接到老師的告狀電話(huà)。這一系列現(xiàn)象導(dǎo)致家長(zhǎng)在老師面前感到羞愧，回家就會(huì)在孩子身上出氣，一頓打罵后情況可能會(huì)好上一兩天，過(guò)后又一切照?！?/p>
這群所謂的差生或老師家長(zhǎng)眼中的問(wèn)題兒童，實(shí)際上大多是患上了注意缺陷與多動(dòng)障礙，俗稱(chēng)多動(dòng)癥，有些更為嚴(yán)重的患上了抽動(dòng)癥。在日前召開(kāi)的兒童抽動(dòng)癥臨床科研成果學(xué)術(shù)大會(huì)上，從事多年兒童抽動(dòng)、多動(dòng)研究的專(zhuān)家們呼吁，學(xué)校和老師不要歧視這些頭腦正常卻表現(xiàn)不佳的孩子，呼吁家長(zhǎng)們更不要?jiǎng)硬粍?dòng)對(duì)孩子施以打罵、責(zé)罰等懲罰行為，這對(duì)有病的孩子是不公平的，甚至?xí)⒉∏椴皇呛車(chē)?yán)重的孩子推向難以自拔的深淵。
會(huì)上，“全國(guó)抽動(dòng)癥救助平臺(tái)”也同時(shí)啟動(dòng)，社會(huì)愛(ài)心集團(tuán)、愛(ài)心人士為抽動(dòng)癥患兒現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放定向救助基金，北京金童醫(yī)療集團(tuán)捐獻(xiàn)了總價(jià)值約135萬(wàn)元的藥品和救助卡，用于多動(dòng)抽動(dòng)癥兒童的治療救助。
多動(dòng)癥抽動(dòng)癥往往并發(fā)，兩者極易混淆
由于近年來(lái)在兒童中的高發(fā)，多動(dòng)癥這一病癥逐漸被社會(huì)認(rèn)知。然而另一種與多動(dòng)癥相似、癥狀更為突出的抽動(dòng)癥，就恐怕知之者甚少了。專(zhuān)家介紹，這兩種疾病往往會(huì)合并在一起，影響患兒的言行認(rèn)知。而多動(dòng)癥一般要比抽動(dòng)癥早兩到三年出現(xiàn)，抽動(dòng)癥會(huì)包含有多動(dòng)癥的癥狀，在治療上抽動(dòng)癥也更為難治。
國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、北京兒童醫(yī)院原中醫(yī)科主任陳昭定教授在接受本報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)提到，兒童抽動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)往往與小兒多動(dòng)癥有很多重疊之處，不僅家長(zhǎng)極易將這兩種疾病相混淆，甚至部分不太專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院也容易誤診。多動(dòng)癥是指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，明顯出現(xiàn)注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫，活動(dòng)過(guò)度，易沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。陳昭定教授說(shuō)，多動(dòng)癥的患兒智力正常，但比較難于安靜下來(lái)，經(jīng)常做一些如眨眼、聳肩、搖頭等動(dòng)作，但做精細(xì)動(dòng)作對(duì)于他們來(lái)說(shuō)較為困難，因?yàn)樗麄兊膭?dòng)作協(xié)調(diào)性差，注意力容易分散，情緒沖動(dòng)易怒。多動(dòng)癥在兒童中屬常見(jiàn)的一種障礙，其患病率為3%～5%，男女比例為4～9：1。目前，問(wèn)題兒童中最常見(jiàn)到的是多動(dòng)癥。
但也有一些孩子還合并出現(xiàn)抽動(dòng)癥癥狀，如不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng)，在抽動(dòng)的同時(shí)還伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語(yǔ)，部分患兒還可產(chǎn)生模仿語(yǔ)言、動(dòng)作、表情等行為。陳教授說(shuō)，抽動(dòng)癥是一種在兒童期（3歲～15歲）起病的神經(jīng)精神障礙，男女童的患病比例為3：1。多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥往往會(huì)合并在一起出現(xiàn)并表現(xiàn)出來(lái)，有些是從小兒多動(dòng)癥逐漸發(fā)展為抽動(dòng)癥的。如果是兩者并發(fā)，一般以治療抽動(dòng)癥為主。
多動(dòng)抽動(dòng)癥影響孩子學(xué)習(xí)，易致品行障礙和社會(huì)退縮
多動(dòng)癥通常會(huì)導(dǎo)致孩子的記憶不穩(wěn)定、不牢固，對(duì)學(xué)過(guò)的東西記得不全面，再認(rèn)時(shí)漏洞百出、前后顛倒，有時(shí)記住的知識(shí)也會(huì)突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來(lái)了，平時(shí)能記憶的公式，考試時(shí)就用不上了。北京金童中醫(yī)醫(yī)院著名中醫(yī)兒科專(zhuān)家孫書(shū)明主任將之解釋為記憶障礙。她說(shuō)，記憶的形成是建立在注意的基礎(chǔ)上，只有注意不斷持續(xù)反復(fù)才能形成長(zhǎng)期記憶。多動(dòng)癥兒童往往注意力不能集中起來(lái)，不能專(zhuān)心聽(tīng)講，所以對(duì)知識(shí)的掌握也就緩慢，對(duì)老師講的內(nèi)容、布置的作業(yè)都難以保持長(zhǎng)時(shí)間記憶，學(xué)習(xí)成績(jī)自然也會(huì)很差。
抽動(dòng)癥的危害更是顯而易見(jiàn)的。由于抽動(dòng)癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑、奚落，使患兒產(chǎn)生自卑、性格孤僻，久而久之孩子變得孤獨(dú)，不愿與人接觸，甚至對(duì)嘲笑者產(chǎn)生報(bào)復(fù)、敵視心理，這樣很容易使孩子走上犯罪道路。據(jù)一份國(guó)內(nèi)的調(diào)查顯示，在1292名違法犯罪青少年中，有978名兒時(shí)有多動(dòng)癥或抽動(dòng)癥表現(xiàn)，占75%。另外，其中50%被診斷仍保留有多動(dòng)抽動(dòng)癥狀。同時(shí)，很多染上網(wǎng)癮、毒癮的人也是多動(dòng)抽動(dòng)癥患者。目前，國(guó)內(nèi)多動(dòng)癥抽動(dòng)癥的整體發(fā)病率約為3%～6%，70%會(huì)持續(xù)到成年階段，30%會(huì)終身帶病。
別把多動(dòng)抽動(dòng)癥當(dāng)淘氣，中醫(yī)治療最常用
北京金童中醫(yī)醫(yī)院的專(zhuān)家指出，抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥的孩子常常因?yàn)楸徽`認(rèn)為是淘氣而忽視了治療。其實(shí)，多動(dòng)抽動(dòng)癥有一個(gè)共同的特征是與淘氣不同的：前者是一種病態(tài)，因而特別容易被激惹，容易發(fā)怒，任性好沖動(dòng)，自制力差，這也正是多動(dòng)抽動(dòng)癥患者容易走上犯罪的根本原因。由于這種病是一種輕微的腦功能障礙，本身屬于精神疾病，因而少數(shù)患兒在成年后甚至發(fā)展為精神分裂。
因此家長(zhǎng)們千萬(wàn)不能誤將抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥當(dāng)做孩子淘氣而忽視不管，甚至打罵孩子。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即到專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
據(jù)專(zhuān)家介紹，長(zhǎng)期以來(lái)，抽動(dòng)癥都以西藥治療為主，常用藥物為興奮劑類(lèi)、抗精神失常類(lèi)藥物，由于副作用多而明顯，且無(wú)法從根本上控制抽動(dòng)癥狀，受到越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家的質(zhì)疑。鑒于西藥的副作用較為突出，目前我國(guó)有76.8%的抽動(dòng)癥患者把中醫(yī)作為治療的第一選擇。近年來(lái)，由于抽動(dòng)癥已經(jīng)由過(guò)去的疑難雜癥發(fā)展成為常見(jiàn)病和多發(fā)病，我國(guó)中醫(yī)界也逐漸形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，普遍認(rèn)為抽動(dòng)癥屬中醫(yī)“內(nèi)風(fēng)證”范疇，認(rèn)為“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”。又因肝腎同源，因此治療上多以從肝論治和從腎論治為主。目前中醫(yī)界運(yùn)用健腦止抽多元療法，憑借診斷、分型而對(duì)癥下藥，已取得了十分顯著的效果。
治療和管理須長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)老師配合很關(guān)鍵
對(duì)于多動(dòng)抽動(dòng)癥的病因，專(zhuān)家通過(guò)臨床總結(jié)認(rèn)為，遺傳、體質(zhì)、病毒感染、環(huán)境、神經(jīng)等諸多因素皆可導(dǎo)致多動(dòng)抽動(dòng)癥的發(fā)生。在治療過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。專(zhuān)家提到，許多家長(zhǎng)在治療一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)有癥狀了，就不再堅(jiān)持吃藥和管理，結(jié)果一個(gè)感冒又引起復(fù)發(fā)。因此，要治愈首先要重視，然后才會(huì)有良好的預(yù)后。
在平時(shí)生活中，家長(zhǎng)要理解孩子，切忌責(zé)罵毆打孩子。要知道他們對(duì)自身的控制能力很差，大聲斥責(zé)會(huì)加重其精神負(fù)擔(dān)，只能使病情加重或反復(fù)。另外，夫妻吵架、激烈動(dòng)畫(huà)片及電影、緊張?bào)@險(xiǎn)的小說(shuō)等均對(duì)孩子不利，家長(zhǎng)要盡量避免此類(lèi)因素對(duì)患兒的影響。個(gè)別患兒還有自殘及傷害他人行為，家長(zhǎng)要把利器、木棒等放在適當(dāng)位置，不讓孩子容易拿到。還要讓孩子做到預(yù)防感冒、早睡早起、鍛煉身體，積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然，家長(zhǎng)也不要認(rèn)為孩子有病就過(guò)分溺愛(ài)、順從，患上多動(dòng)抽動(dòng)癥的孩子大多很任性、固執(zhí)，如不注意糾正，易有不良傾向。
老師大部分時(shí)間直接面對(duì)學(xué)生，加之老師的職業(yè)特長(zhǎng)更善于觀(guān)察學(xué)生的面部表情、肢體動(dòng)作等，上課時(shí)如果看到有同學(xué)擠眉弄眼、咧嘴聳鼻，或有不該有的肢體動(dòng)作時(shí)，先不要批評(píng)，應(yīng)認(rèn)真觀(guān)察，如發(fā)現(xiàn)孩子的表情或動(dòng)作是無(wú)規(guī)律性的頻繁交替進(jìn)行，或有異常喉音時(shí)，要考慮到孩子可能是病態(tài)，提醒家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。當(dāng)患兒被確診為該病時(shí)，老師應(yīng)提醒同學(xué)們不要因患兒的怪異動(dòng)作而哄笑、譏諷、嘲弄，幫助患兒解決由于疾病帶來(lái)的生活和學(xué)習(xí)上的不便。
兒童多動(dòng)抽動(dòng)癥與哪些食物有關(guān)
研究表明，具有多動(dòng)抽動(dòng)癥遺傳素質(zhì)的兒童如飲食不當(dāng)，可導(dǎo)致多動(dòng)癥的發(fā)生或加重。因此，這類(lèi)患兒飲食需特別注意，有五類(lèi)食物不能吃。
1.少吃富含酪氨酸的食品，如掛面、糕點(diǎn)等。研究表明，酪氨酸在機(jī)體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成兒茶酚胺、甲狀腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，它們都是“興奮型”的遞質(zhì)，所以如果孩子這類(lèi)食物吃得太多，就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作增多的現(xiàn)象。
2.少吃含水楊酸鹽的食物，如蘋(píng)果、橘子等。專(zhuān)家介紹說(shuō)，人類(lèi)的腦細(xì)胞一般沒(méi)有能量貯存，所以葡萄糖代謝是大腦唯一的供能方式。而水楊酸卻可以干擾糖代謝，導(dǎo)致低血糖癥和酮體的產(chǎn)生，使大腦的能量不足，從而導(dǎo)致各種異常行為的產(chǎn)生。
3.少吃含鉛食物，如皮蛋、貝類(lèi)等。如果孩子經(jīng)常食用受到鉛污染的食品，也會(huì)引起動(dòng)作和行為的異常。鉛除了在器具中含有外，在貝類(lèi)、大紅蝦、向日葵、萵苣、甘藍(lán)、皮蛋、爆米花，以及含酒精的飲料等食物中的含量也很高。
4.少吃含鋁食物，如油條、粉條等。食鋁過(guò)多可致智力減退、記憶力下降、食欲不振和消化不良。油條、粉條等在制作中添加了明礬，明礬的化學(xué)成分主要為硫酸鉀鋁。
5.少吃加入辛辣調(diào)味品的食物，如燒烤、醬肉等。研究證實(shí)，食品添加劑和食用色素都會(huì)加重多動(dòng)癥癥狀，快餐食品、飲料、罐頭、醬肉、紅腸以及烹飪常用的胡椒油等調(diào)味品孩子盡量少涉及。
另外，缺鐵也可能會(huì)讓孩子患上多動(dòng)癥。因?yàn)殍F是合成血紅蛋白的原料，而血紅蛋白是血液中攜氧的主要工具，缺鐵會(huì)導(dǎo)致腦組織缺氧，不僅會(huì)使孩子學(xué)習(xí)成績(jī)下降，還會(huì)使他們出現(xiàn)多動(dòng)癥的表現(xiàn)。
專(zhuān)家建議，有多動(dòng)癥傾向的孩子可多吃富含鋅和鐵的食物，如瘦肉、家禽、動(dòng)物肝臟、海帶、木耳、蘑菇等。而動(dòng)物腦子及骨髓等常吃也可益腎填髓，提高注意力及記憶力。
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